美国医保体制由两大部分组成，一是政府主导的Medicare、Medicaid、VA覆盖了38%的美国人口；另一个是商业保险，覆盖了53%的美国人口。研究发现，未投保的患者在诊断时出现晚期癌症的风险要高得多，特别是对于可筛查的癌症和具有早期体征和症状的癌症，对于这些癌症，获得护理对于早期诊断至关重要。

美国的医保体系

美国医保体制由两大部分组成，一是政府主导的Medicare、Medicaid、儿童健保和退伍军人医保体制（VA），奥巴马医改实施后的2014年总共覆盖了38%的美国人口；另一个是商业保险，覆盖了53%的美国人口。

影响癌症诊断与治疗

此前一项使用全国范围内基于医院的癌症登记数据库（1998-2004）的早期研究发现，未投保的患者在诊断时出现晚期癌症的风险要高得多，特别是对于可筛查的癌症和具有早期体征和症状的癌症，对于这些癌症，获得护理对于早期诊断至关重要。

研究人员使用全美范围的癌症登记数据，检查了健康保险覆盖类型与美国最常见癌症的诊断阶段以及短期和长期生存的关联。一致发现，与私人保险患者相比，医疗补助保险和无保险患者被诊断出患有晚期癌症的可能性显着更高。

全面健康保险至关重要

研究人员发现，对于六种癌症 - 前列腺癌，结直肠癌，非霍奇金淋巴瘤，口腔癌，肝脏癌和食道癌 - 未投保的I期疾病患者的生存率比被诊断患有II期疾病的私人健康保险患者差。在多变量分析中，对于所有19种癌症以及19个癌症中的14个，没有私人健康保险的患者在每个阶段的短期和长期生存率低于私人保险患者。

研究结果扩展了早期的研究，表明缺乏健康保险与诊断后期有关新诊断患有癌症的个体的短期生存率更差，具有更多最新数据和更多有关长期生存的信息。改善获得全面健康保险的机会对于确保在整个癌症护理过程中获得护理至关重要，包括接受推荐的癌症筛查，及时诊断和优质治疗。

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